LPE + RAFIA DE PERFORACIÓN DE ÍLEO + COLOCACIÓN DE BOLSA DE BOGOTÁ

Bitácora de Univ. Maitée Oda

Lugar de rotación: Hospital Dr. Gustavo Nelson Collado Ríos

Preceptor clínico: Dr. Egnes Sánchez

Caso clínico

Paciente masculino de 66 años ya conocido por el servicio que acudió con historia de dolor abdominal difuso de intensidad 6/10 de +/- 1 semana de evolución, asociado a aumento de perímetro abdominal, cese de evacuaciones y flatos hace 2 días. Niega fiebre, náuseas, vómitos u otros síntomas asociados. AQx: LPE + hemicolectomía izquierda + anastomosis colorrectal +ileostomía en asa el 28/11/22.

Se procede a realizarle una laparotomía exploratoria y revisión de la cavidad abdominal, donde se le encontraron 2 perforaciones a +/- 50cm de la anastomosis ileo-ileal previamente realizada por lo cual se le realiza una rafia de dicha perforación, además de una hemicolectomía derecha extendida y, para finalizar, colocación de Bolsa de Bogotá (fijación a la fascia o la piel de una bolsa estéril de 3L de irrigación, que provee cobertura atraumática de las vísceras expuestas y permite la visualización y monitoreo permanente del estado de las mismas).

• Este es un procedimiento quirúrgico invasivo, que busca explorar la cavidad abdominal, ya sea con fines diagnósticos o terapéuticos, ofreciendo de esta manera la oportunidad de brindar un tratamiento rápido y oportuno al paciente. Suele estar indicado en pacientes con abdomen agudo y se realiza mediante una incisión transversal en el abdomen y posterior a esto, la disección por hasta la cavidad abdominal y se procede a realizar la exploración de cavidad e identificación de los hallazgos.

• En la última imagen podemos ver la colocación de la Bolsa de Bogotá.