HERNIORRAFIA INGUINAL REDUCIBLE ABIERTA MEDIANTE TÉCNICA DE RUTKOW ROBBINS

Bitácora de Univ. María Esther Ortiz Lugar de rotación: Hospital Dra. Susana Jones Cano

Preceptor clínico: Dr. Luis Cárdenas

JH masculino de 58 años con APP de asma tratado con formoterol y montelukast, última crisis hace más de 10 años, con antecedente quirúrgico de varicocele bilateral hace 1 año y alergia al lisalgil. Acude por hernia inguinal directa derecha asintomática.

Se hace incisión de 4 cm sobre línea medial que une la espina iliaca anterosuperior y el pubis.

Se diseca fascia de camper y scarpa, aponeurosis del oblicuo externo y se abre hasta alcanzar anillo inguinal profundo.

Se disecó cordón espermático colocando una cinta para traccionar e identificarlo.

Se observa defecto de pared, clasificación de Gilbert 4, se libera el saco y se invagina el saco hacia dentro colocando malla en cono fijándose a los márgenes del anillo profundo mediante 4 puntos.

Se coloca una segunda malla plana de polipropileno en forma de pantalón con una abertura para el cordón espermático que se fija en la superficie anterior de la pared posterior del conducto inguinal desde el tubérculo púbico hasta arriba del orificio inguinal profundo.

Se coloca el cordón espermático de forma anterior.

Se cierra la aponeurosis del oblicuo externo, tejido subcutáneo y piel